Тест с ответами по гастроэнтерологии часть 6

Тестовый вопрос: Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите является:

Выберите правильный ответ:

[верно] активный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки

Тестовый вопрос: Возрастные изменения печени включают:

Выберите правильный ответ:

[верно] регенерации гепатоцитов

[верно] снижение экскреторной функции органа

[верно] уменьшение синтеза желчных кислот

[верно] уменьшение числа гепатоцитов

Тестовый вопрос: Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:

Выберите правильный ответ:

[верно] рентгеноскопия пищевода с барием

[верно] эзофагоскопия с прицельной биопсией

Тестовый вопрос: 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. После обнаружения выпота в левой плевральной полости ему необходимо предпринять:

Выберите правильный ответ:

[верно] диагностическую пункцию плевральной полости слева с откачиванием жидкости

Тестовый вопрос: Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно:

Выберите правильный ответ:

[верно] общее состояние больного не страдает

Тестовый вопрос: Лечебные мероприятия при остром гастрите включают:

Выберите правильный ответ:

[верно] адсорбирующие средства

[верно] обволакивающие средства

[верно] промывание желудка

[верно] спазмолитики

Тестовый вопрос: Фолиевая кислота всасывается:

Выберите правильный ответ:

[верно] в толстой кишке

[верно] в тощей кишке

Тестовый вопрос: Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хелобактером выявляется исследованием:

Выберите правильный ответ:

[верно] биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка

[верно] сыворотки крови на антитела

Тестовый вопрос: Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса, общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей. Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова-Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин — 166 г/л, лейкоциты — 6800, СОЭ — 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. — Дифференциальный диагноз следует провести:

Выберите правильный ответ:

[верно] с болезнью Крона

[верно] с туберкулезным илеотифлитом

[верно] с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью

[верно] с хроническим колитом

[верно] с целиакией взрослых

Тестовый вопрос: Легкую форму глютеновой энтеропатии следует дифференцировать:

Выберите правильный ответ:

[верно] с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью

[верно] с хроническим панкреатитом

Тестовый вопрос: В рационе здорового взрослого мужчины 40 лет, занятого нетяжелым физическим трудом, должно содержаться углеводов не менее:

Выберите правильный ответ:

[верно] 350-400 г

Тестовый вопрос: Наиболее частой жалобой при циррозе является:

Выберите правильный ответ:

[верно] слабость

Тестовый вопрос: Для синдрома малабсорбции с длительным течением характерны все перечисленные симптомы, кроме

Выберите правильный ответ:

[верно] желтухи

Тестовый вопрос: Оптимальная активность протеолитических ферментов желудка отмечается при pH

Выберите правильный ответ:

[верно] 1,5-2,0

Тестовый вопрос: Переход острого панкреатита в хроническую рецидивирующую форму характеризуют:

Выберите правильный ответ:

[верно] диспепсические расстройства

[верно] потеря веса

Тестовый вопрос: При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики группы:

Выберите правильный ответ:

[верно] макролидов

[верно] цефалоспоринов

Тестовый вопрос: Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:

Выберите правильный ответ:

[верно] печеночно-почечная недостаточность

Тестовый вопрос: К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся:

Выберите правильный ответ:

[верно] гастроскопия

[верно] морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

Тестовый вопрос: Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия — Клиническая картина позволяет заподозрить:

Выберите правильный ответ:

[верно] обострение хронического панкреатита

Тестовый вопрос: К особым формам гастритов относят:

Выберите правильный ответ:

[верно] гранулематозные

[верно] лимфоцитарные

[верно] реактивные

[верно] эозинофильные

Тестовый вопрос: Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:

Выберите правильный ответ:

[верно] развитие рака пищевода

Тестовый вопрос: Хроническое заболевание легких при ахалазии кардии обусловлены:

Выберите правильный ответ:

[верно] ночной регургитацией

Тестовый вопрос: Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:

Выберите правильный ответ:

[верно] на развитие рака пищевода

[верно] пептическую язву пищевода

Тестовый вопрос: Сердечный цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно характеризуется:

Выберите правильный ответ:

[верно] высоким венозным давлением

[верно] резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом

[верно] упорным асцитом

Тестовый вопрос: К важнейшим источникам полноценного белка в питании относятся:

Выберите правильный ответ:

[верно] баранина

[верно] говядина

[верно] рыба

[верно] сыр

Тестовый вопрос: Концентрация гастрина в крови достигает значительных степеней:

Выберите правильный ответ:

[верно] при синдроме Золлингера-Эллисона

[верно] при язвенной болезни 12-перстной кишки

Тестовый вопрос: Стеаторея с гипергликемией при отсутствии сахарного диабета свидетельствует о заболевании

Выберите правильный ответ:

[верно] поджелудочной железы

Тестовый вопрос: К развитию синдрома Мэллори—Вейсса может привести:

Выберите правильный ответ:

[верно] отравление алкоголем

Тестовый вопрос: Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме

Выберите правильный ответ:

[верно] первичного билиарного цирроза

Тестовый вопрос: Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:

Выберите правильный ответ:

[верно] длительностью заболевания

[верно] злоупотреблением алкоголем

[верно] мужским полом пациентов

[верно] мутантным (HBe-негативным) штаммом HBV

Тестовый вопрос: Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины:

Выберите правильный ответ:

[верно] D

[верно] А

Тестовый вопрос: При кардиальном циррозе редко встречается:

Выберите правильный ответ:

[верно] кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Тестовый вопрос: К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся:

Выберите правильный ответ:

[верно] "кислые" стазы в 12-перстной кишке

[верно] адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии

[верно] желудочная метаплазия в дуоденуме

[верно] хронический активный дуоденит

Тестовый вопрос: Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме

Выберите правильный ответ:

[верно] гранулематозного гепатита

Тестовый вопрос: При болезни Крона чаще поражается:

Выберите правильный ответ:

[верно] подвздошная кишка

Тестовый вопрос: Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является результатом увеличения:

Выберите правильный ответ:

[верно] ни одного из перечисленных

Тестовый вопрос: Причиной частой передозировки лекарств у пожилых людей является:

Выберите правильный ответ:

[верно] гипоальбуминемия

[верно] снижение метаболической функции печени

[верно] уменьшение выделительной функции почек

Тестовый вопрос: Конъюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента

Выберите правильный ответ:

[верно] глюкуронилтрансферазы

Тестовый вопрос: Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:

Выберите правильный ответ:

[верно] биологическими препаратами

[верно] препаратами ферментного действия

Тестовый вопрос: Для больных гипотиреозом характерны:

Выберите правильный ответ:

[верно] запоры

Тестовый вопрос: Для хронического холангита характерны:

Выберите правильный ответ:

[верно] болевые приступы

[верно] кожный зуд

[верно] кратковременная желтуха

[верно] субфебрильная температура

Тестовый вопрос: Значительное увеличение в слюне и поте натрия, хлора и калия указывают:

Выберите правильный ответ:

[верно] на кистозный фиброз поджелудочной железы

Тестовый вопрос: Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин — 30,2 (прямой — 4,3 мг%), сахар крови в пределах нормы. — Ваш предварительный диагноз

Выберите правильный ответ:

[верно] обструктивная форма хронического панкреатита

Тестовый вопрос: К возможным осложнениям при синдроме малабсорбции относятся все следующие, кроме:

Выберите правильный ответ:

[верно] холедохолитиаза

Тестовый вопрос: Лечение холангитов включает:

Выберите правильный ответ:

[верно] антибиотики

[верно] желчегонные

[верно] нитрофурановые препараты

[верно] спазмолитические средства

Тестовый вопрос: Антитела образуются:

Выберите правильный ответ:

[верно] плазматическими клетками