Тест с ответами по гастроэнтерологии часть 19

Тестовый вопрос: Хроматическое дуоденальное зондирование проводится:

Выберите правильный ответ:

[верно] с метиленовым синим

Тестовый вопрос: Нарушение синтеза белка может быть:

Выберите правильный ответ:

[верно] при блокировании ферментов различными факторами

[верно] при неполноценности аминокислотного состава

[верно] при патологической мутации структурных генов

Тестовый вопрос: Карциноид располагается:

Выберите правильный ответ:

[верно] в подслизистом слое

Тестовый вопрос: Повышение g-глютамилтранспептидазы в крови может быть обусловлено всем перечисленным, кроме

Выберите правильный ответ:

[верно] назначения стероидов

Тестовый вопрос: Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается развитием:

Выберите правильный ответ:

[верно] кардиомиопатии

[верно] панкреатита

[верно] полиневрита

[верно] энцефалопатии

Тестовый вопрос: Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 9,6, лейкоциты — 9500, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 (прямой — 5,2 мг%). Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен. — Дифференциальный диагноз прежде всего следует провести:

Выберите правильный ответ:

[верно] с раком поджелудочной железы

[верно] с раком фатерова соска

Тестовый вопрос: Показания к назначению тюбажей:

Выберите правильный ответ:

[верно] гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей

Тестовый вопрос: Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных маркеров:

Выберите правильный ответ:

[верно] НВе Аg

Тестовый вопрос: Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия — При подозрении на хронический панкреатит первоочередными исследованиями являются:

Выберите правильный ответ:

[верно] биохимическое исследование крови

[верно] ультразвуковое исследование поджелудочной железы и печени

Тестовый вопрос: Для болевого синдрома при раке пищевода характерно:

Выберите правильный ответ:

[верно] иррадиация в спину, шею, левую половину грудной клетки

[верно] ночные спонтанные боли

[верно] связь с приемом пищи

Тестовый вопрос: Для склеродермии характерно поражение:

Выберите правильный ответ:

[верно] кишечника

[верно] печени

[верно] пищевода

[верно] селезенки

Тестовый вопрос: Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех заболеваниях, кроме

Выберите правильный ответ:

[верно] жирового гепатоза

Тестовый вопрос: При очаговых изменениях в печени, выявляемых при УЗИ, чаще всего диагностируются:

Выберите правильный ответ:

[верно] раковые метастазы

Тестовый вопрос: Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:

Выберите правильный ответ:

[верно] церукал

Тестовый вопрос: Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют следующие медикаментозные препараты, кроме:

Выберите правильный ответ:

[верно] биологических препаратов

[верно] эубиотиков

Тестовый вопрос: В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет:

Выберите правильный ответ:

[верно] определение и устранение аллергена

Тестовый вопрос: Ведущим симптомом при синдроме раздраженной толстой кишки является:

Выберите правильный ответ:

[верно] боли в животе

Тестовый вопрос: Наиболее частым и серьезным осложнением чрезкожной биопсии печени является:

Выберите правильный ответ:

[верно] кровотечение в брюшную полость

Тестовый вопрос: К функциям В-лимфоцитов относят:

Выберите правильный ответ:

[верно] гуморальные иммунные реакции

[верно] продукцию иммуноглобулинов

Тестовый вопрос: Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности закончились преждевременными родами мертвым плодом. — Наиболее вероятный диагноз

Выберите правильный ответ:

[верно] гемолитическая желтуха беременных

Тестовый вопрос: Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями

Выберите правильный ответ:

[верно] неспецифическим язвенным колитом

Тестовый вопрос: Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки чаще протекает при наличии:

Выберите правильный ответ:

[верно] высокой кислотной продукции

[верно] хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр

[верно] хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр

Тестовый вопрос: Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной обла-сти, похудание. В данном случае можно думать:

Выберите правильный ответ:

[верно] о злокачественной язве

Тестовый вопрос: Роль пищевых белков заключается:

Выберите правильный ответ:

[верно] в обеспечении адекватного иммунного ответа

[верно] в протекторном действии по отношению к токсическим эффектам

[верно] в снабжении организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами

[верно] в частичном обеспечении организма энергией

Тестовый вопрос: Стимулирование выделения гастрина происходит под влиянием:

Выберите правильный ответ:

[верно] механического растягивания антрального отдела

[верно] ощелачивания в антральном отделе

[верно] раздражения блуждающего нерва

[верно] раздражения пищей слизистой оболочки антрального отдела

Тестовый вопрос: Расстройства липидного обмена выявляются определением:

Выберите правильный ответ:

[верно] общих липидов

[верно] триглицеридов

[верно] фосфолипидов

[верно] холестерина

Тестовый вопрос: Показаниями к хирургическому лечению стенозов пищевода являются:

Выберите правильный ответ:

[верно] истощение

[верно] развитие рака пищевода

Тестовый вопрос: При абсцессе или большой псевдокисте ПЖ могут наблюдаться:

Выберите правильный ответ:

[верно] каудальное смешение Трейцевой связки

[верно] обструкция ДПК

[верно] расширение дуоденального изгиба

[верно] смещение желудка кпереди

Тестовый вопрос: Длинная культя пузырного протока проявляется:

Выберите правильный ответ:

[верно] желтухой

[верно] лихорадкой

[верно] приступами желчной колики

Тестовый вопрос: 45-летний мужчина с двумя эпизодами алкогольного панкреатита в прошлом (последнее обострение 4 недели назад) поступил с болями плеврального характера в левой половине грудной клетки в течение недели. В последнее время алкоголь не употребляет. Температура тела 38°C, частота дыхания — 24 в минуту, пульс — 100 в минуту. Дыхание ослабленное слева сзади, перкуторный звук притупленный. Со стороны брюшной полости без патологии. — Диагностическими тестами, наиболее информативными при определении характера жидкости, являются:

Выберите правильный ответ:

[верно] амилаза

[верно] белок

Тестовый вопрос: Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза?

Выберите правильный ответ:

[верно] временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени

Тестовый вопрос: Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической дисфункции яичников». Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин — 87,5 мкмоль/л, СОЭ — 25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите правильный ответ:

[верно] первичный билиарный цирроз

Тестовый вопрос: Туберкулез кишечника может осложняться:

Выберите правильный ответ:

[верно] кишечной непроходимостью

[верно] кишечным кровотечением

[верно] перитонитом

[верно] прободением язв

Тестовый вопрос: A-амилаза катализирует гидролиз:

Выберите правильный ответ:

[верно] крахмала

Тестовый вопрос: Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:

Выберите правильный ответ:

[верно] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения а-FР в сыворотке крови

Тестовый вопрос: При муковисцидозе обычно поражаются:

Выберите правильный ответ:

[верно] бронхолегочная система

[верно] печень

[верно] поджелудочная железа

[верно] потовые железы

Тестовый вопрос: При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является:

Выберите правильный ответ:

[верно] лечение неврозов

Тестовый вопрос: Особенностями клиники хронического кальцифицирующего панкреатита являются:

Выберите правильный ответ:

[верно] обострения, возникающие в связи с употреблением алкоголя

[верно] рецидивирующее течение с эпизодами обострения, напоминающего острый панкреатит

Тестовый вопрос: A-фетопротеин обнаруживается в крови больных

Выберите правильный ответ:

[верно] первичным гепатоцеллюлярным раком печени

Тестовый вопрос: После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-). Дальнейшая тактика ведения больного включает:

Выберите правильный ответ:

[верно] продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей терапией "по требованию"

Тестовый вопрос: Гранулематозный гастрит является проявлением:

Выберите правильный ответ:

[верно] болезни Крона

[верно] микозов

[верно] саркоидоза

[верно] туберкулеза