Эссе: Дифференциальная диагностика и тактика оказания неотложной помощи при остром нарушении мозгового кровообращени

Острые нарушения мозгового кровообращения остаются актуальной медико-социальной проблемой. В России инсульт ежегодно развивается у 400 - 450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибают. В нашей стране из более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, 800 тысяч являются инвалидами.

Это, в первую очередь, связано с постарением населения, т.к. сосудистые заболевания являются преимущественно заболеваниями пожилого возраста. Хотя 2/3 инсультов происходит у больных старше 60 лет, они представляют существенную проблему и для лиц трудоспособного возраста.

Несмотря на то, что решающее значение в снижении заболеваемости инсультом принадлежит первичной профилактике, по мнению ВОЗ создание современной системы помощи больным с инсультом позволит снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания не менее чем 70% выживших пациентов.

В последние десятилетия был произведен переворот в нашем представлении о возможностях терапии инсульта. Доказательства отсроченности необратимых повреждений мозга от момента развития ОНМК укоренили отношение к инсульту как к неотложному состоянию, требующему максимально быстрой и патогенетически обоснованной медицинской помощи, желательно - в первые 3-6 ч от момента развития заболевания. Это станет возможным, если адекватную терапию инсульта начинать уже на догоспитальном этапе - в условиях работы линейной или специализированной неврологической бригады скорой медицинской помощи.

Таким образом, разработка и внедрение единых принципов ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе помогут оптимизировать систему медицинской помощи больным с инсультом для обеспечения наилучшего исхода заболевания.